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가정의학과 고용욱 원장② “탈모약, 임신 준비 중이라면 남성도 복용 금지일까?” [인터뷰]

*가정의학과 고용욱 원장① “탈모약, 이렇게 먹어도 될까?” [인터뷰]에서 이어집니다. 하이닥 가정의학과 상담의사 고용욱 원장(뉴헤어모발성형외과의원)은 “탈모약 성분인 피나스테리드와 관련해서 임신 준비 시 남성이 복용해도 되는지 아닌지 모르는 사람이 많다”고 말했다. 탈모증 환자가 가질 수 있는 탈모약과 임신 관련 질문에 고용욱 원장이 자세히 답했다.



고용욱 원장(뉴헤어모발성형외과의원)ㅣ출처: 뉴헤어모발성형외과의원

q. 임신 준비 중인 여성입니다. 탈모약 복용을 중단해야 할까요?탈모약인 프로페시아(피나스테리드) 또는 아보다트(두타스테리드)는 임신 카테고리 x의 약물로서 임산부가 복용하게 되면 남성 태아에게 여성화가 생길 수 있으므로 주의를 요하는 약물입니다. 그러나 임신한 여성이 직접 복용하는 것이 아니라면 걱정하지 않아도 됩니다. 피부를 통해서도 흡수될 수 있기 때문에 가능하면 임신한 여성 혹은 가임기 여성은 만지지 않을 것을 권하고 있지만 피부를 통해서 전달되는 양은 소량이기 때문에 우려하지 않아도 괜찮은 정도입니다. 약 가루가 공기 중에 퍼지거나 묻어서 영향을 주는 것은 더더욱 염려하지 않아도 됩니다. q. 임신하기 얼마 전부터 치료제를 끊어야 할까요?태아에게 위험이 될 수 있기 때문에 가임기 여성에게 있어서 이러한 탈모약을 처방하지 않고 있습니다. 피나스테리드 성분의 반감기는 8시간, 두타스테리드는 약 5주입니다. 이 반감기가 4~5회 반복되는 시간이 지나야 몸에 약물 성분이 거의 남지 않습니다. 이와 같이 가임기 여성은 약을 끊더라도 반감기 기간 중간에 임신이 될 경우 몸에 남아있던 약 성분이 태아에게 전해지기 때문에 주의해야 합니다. 참고로 피나스테리드의 경우 복용 중단 1개월 후 헌혈이 가능하고, 두타스테리드의 경우 6개월 후 헌혈이 가능한 것으로 되어 있으니 이 기간을 잔존량이 완전하게 사라지는데 걸리는 시간으로 이해하면 되겠습니다.q. 미녹시딜은 계속 복용해도 되나요?미녹시딜은 임신 약물 안정성 등급상 c 등급에 들어가는 약입니다. 프로페시아(피나스테리드)나 아보다트(두타스테리드)는 x 등급으로 임신 시 복용 금지인 약물이지만, c 등급의 약은 안전하지 않은 것은 아니지만 굳이 권하지는 않는 약이므로 임신 시에는 쓰지 않는 것이 좋습니다. 그러나 임신 확인 전 이 약을 쓰거나 임신 중에 노출되었다 하더라도 걱정할 필요는 없는 정도의 약으로 보고 있습니다.

임산부 탈모약 복용q. 임신 계획이 있다면 남성도 탈모약을 복용하면 안 되나요?미국 머크(merck)사에서 연구된 피나스테리드와 관련된 연구가 있습니다. 하루에 5mg의 피나스테리드를 복용하였을 때 남성의 정액에서 피나스테리드 성분이 얼마나 나타나는지 확인해본 결과, 수치가 태아에게 악영향을 미칠 수 없다는 결론이 나왔습니다. 총 69명의 건강한 남성을 대상으로 5mg의 피나스테리드 성분을 매일 6~24주간 복용하게 한 이후 정액에서 측정된 피나스테리드 성분은 측정불가(<0.1ng/ml)에서 10.54ng/ml이었습니다. 이는 매일 복용한 5mg 피나스테리드의 용량의 50분의 1에서 100분의 1 정도의 양입니다. 머크사는 이와 더불어 1mg의 피나스테리드를 복용하였을 때 남성의 정액에 성분이 얼마나 검출되는지도 확인해보았습니다. 대상자가 피나스테리드 1mg을 매일 6주간 복용한 결과, 이후 정액에서 측정된 피나스테리드 성분은 평균 0.26ng/ml이었으며 가장 높게 측정되었던 수치는 1.52ng/ml이었습니다. 이 수치들은 “태아에게 악영향을 미칠 수 없다”고 보는 수치의 750분의 1 정도의 아주 낮은 수치입니다. 즉, 피나스테리드 5mg이나 1mg을 매일 복용하는 것으로는 정자 생성이나 태아에게 악영향을 미칠 수 없다는 것이 이 연구의 결론이었습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 고용욱 원장 (뉴헤어모발성형외과의원 가정의학과 전문의)